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Orthopédie dento-faciale

Stripping : Meulage amélaire interproximal

Écrit par Dr Sandid Dr Callabe, SQODF, Paris France \| orthofree.com
13-10-2008
Meulage amélaire interproximal “Stripping” 1. Historique Les années 80: Stripping :prévention des récidives dans la zone incisive mandibulaire. SHERIDAN 1985 : l'Air Rotor Stripping ARS - les deux arcades - Secteurs latéraux ,puis si nécessaire les zones antérieures. Et correction des écarts entre les dents inférieures et supérieures ,DDD - procédure de traitement à part entière, - Le stripping permet selon son auteur de résoudre des dysharmonies dento-maxillaires de 4 à 8 millimètres ,sans extraction, ni expansion. 2. Avantages Gain d'espace DDM de 6 à 8 mm, Les extractions de prémolaires est regrettable (perte de - 30 mm de tissus dentaires) Diminution de la durée du traitement, La Transformation des points de contact en surfaces de contact s'opposant à la récidive. Le stripping évite le risque d'apparition des zones triangulaires inesthétiques 3-Les inconvénients La crainte de favoriser l’apparition des maladies parodontales et des caries Rapprochement des racines dentaires sur les dents antérieures la réduction amélaire entraîne l'apparition de sillons et de rayures difficiles à supprimer au polissage. Marches d’escalier dans la zone gingival 4-Plan de meulage Examen clinique: tenir compte des formes anatomiques et des contraintes parodontales Etude des Moulages des Radiographies panoramiques , inter- proximales et long cône Faire un SET UP la réduction passe par étape - Meulage - Remodelage - Protection 5-la séquence instrumentale Pour les incisives et canines mandibulaires ( 0,20 mm par face) - réduction : disque diamanté à grains fins - polissage : strip ou disque à polir Pour les incisives et canines maxillaires (limite 0,30 mm par face) - réduction disque diamanté à grains fins ou fraise diamantée fine - polissage strip ou disque à polir ou fraise en carbure de tungstène Pour les prémolaires et molaires maxillaires et mandibulaires (limite 0,6 mm par face) - réduction fraise en carbure de tungstène (699 L) - polissage fraise en carbure de tungstène (8, 16 et 30 lames) Jauge-Pieds à coulisse Les Disques et bandes diamantées. Grande largeur – perforé Extra fine , fine Medium Pièce à main, fraises diamantée Pointe émoussée fine 6-La technique de réduction : On utilise le stripping à vitesse lente avec les disques diamantés ou bandes ultra –fines abrasif d’un coté Réduction La tendance générale est de considérer que la quantité limite de réduction correspond à la moitié de l'épaisseur de l'émail. SHERIDAN suggère d'éliminer sans danger: 0,8 millimètre pour les zones latérales 0,25 millimètre sur les dents antérieures Soit un gain total de 8,9 millimètres à la mandibule . Et de 10,2 millimètres au maxillaire Le maximum de réduction estimé sur chaque face est compris entre 1 mm et 1/10 de mm Mouvements tangentiels pour briser les contacts interproximaux , Ne pas créer de marches d’escalier dans la zone gingivale. Protection des lèvres et du tissu mou Pour doubler l’épaisseur d'émail réduite, formez une boucle avec la bande Utilisez cette boucle comme poignée pour tirer la bande entre les dents. Polissez la surface interproximale à l'aide de bandes diamantées Vérifiez l’importance de la réduction avec les jauges d'épaisseur. legend Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular Teeth Gary Davidowitz, Protection Le polissage :disque de papier , brosses , pâtes au fluor , meules ,Gel et bains fluorés , dentifrices bifluorés permettent de favoriser la reminérisalisation Deux application annuelles d’un Vernis protecteur à base de fluor ,Fluor Protector Surface de l’email physiologique Surface de l’Email après stripping Surface de l’Email après stripping MARCIN MIKULEWI 7-Cas clinique 1 Aldo Giancotti 8- Cas N°2 -Set up Mesure et réduction Avant et après stripping 9- Cas n°3 par Gary Davidowitz Bibliographie SHERIDAN J J air rotor stripping update : j clin orthod 19 : 43-58,1985 Altounian G.,Philippe j.,Chabre C .,l’orthodontie de l’adulte S.I.D paris 1989. George SKINAZI. . Stripping à la turbine : une alternative à l’extraction - Air-rotor stripping Jarjoura K, Gagnon G, Nieberg L: Caries risk after interproximal enamel reduction. Am J Orthod Dentofacial Orthop 130:26-30, Gary Davidowitz, Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular TeethDr Yumeng Deng, Dr Martine C Boisson, Dr Rupert R Gildenhuys and Prof Urban Hägg Dental Asia • July / August 2005Lingual gingival recession associated with imprecise stripping: P. Emile Rossouw, • Andrew Tortorella, , Techniques de réduction de l’émail en orthodontie Juin 2003, Vol. 69, N° 6 Journal de l’Association dentaire canadienne MARCIN MIKULEWICZ SEM and profilometric evaluation of enamel surfaceafter air rotor stripping Acta of Bioengineering and Biomechanics Vol. 9, No. 1, 2007 LAMONT R.. 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Dernière mise à jour : ( 21-02-2010 )

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Stripping : Meulage amélaire interproximal
May 21 2009 19:16:19

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